Tirotoksikosis

Definisi

Tirotoksikosis merupakan tampilan klinis hiperfungsi kelenjar tiroid. Keadaan ini dikarenakan stimulasi tiroid oleh suatu globulin darah yang memiliki aktivitas TSH. Selain itu disebabkan adanya benjolan kecil di dalam kelenjar, yang secara otonom membentuk hormon berlebih di luar sistem H-H. Biasanya diderita olen penderita yang kelebihan minum obat yang mengandung iod\iodide atau makanan dengan kadar iod tinggi, dalam hal ini penyakit tersebut iod-struma atau iod-basedow.

Penyebab

·         Penyakit Graves

·         Gondok multinodul toksik

·         Kanker tiroid

·         Tiroiditis post patrum

Gambaran Klinis

·         Umumnya penderita merasa sukar tidur gelisah, rasa takut, menurunnya berat badan akibat penggunaan energi, palpitasis, tremor, transpirasi dan diare akibat peningkatan pristaltik

·         Gejala terpenting efek jantung, struma serta bola mata menonjol secara abnormal, sirkulasi yang hiperkinetik

·         Pemeriksaan laboratoriumnpenunjang yang menunjukkan kadar T3 dan T4 meningkat dan undeks tiroksis bebas

Diagnosis

Diagnosis Tirotoksikosis sering dapat ditegakkan secara klinis tanpa pemeriksaan laboratorium, namun pemeriksaan ini perlu untuk menilai kemajuan terapi. Ukur TSH (dapat menurun) dan kadar tiroksin (mungkin menurun)

Penatalaksanaan

1.      Penggunaan obat antitiroid seperti :

·         Propiltiourasil, dosis permulaan 70-200 mg 3x sehari selama 6-8 minggu, pemeliharaan 50-300 mg\hari

·         Pada keadaan krisis dapat diberikan propanolol 60-120 mg 4x sehari

2.      Propanolol 20 mg 3x sehari sebelum makan kadang diperlukan untuk mengurangi beberapa keluhan seperti takikardi dan kegelisahan. Beta bloker ini mengurangi efek tiroksin dijaringan perifer dengan cara blokade susunan saraf pusat