Difteri

Definisi

Difteri adalah suatu infeksi akut pada saluran nafas bagian atas yang disebabkan oleh kuman Corynebacterium Diphteriae. Lebih sering menyerang anak-anak

Penyebab

Penyebabnya adalah bakteri Corynebacterium Diphteriae. Bakteri ini biasanya menyerang saluran pernafasan, terutama laring, amandel dan tenggorokan. Tetapi tidak jarang racun juga menyerang kulit dan bahkan menyebabkan kerusakan saraf dan jantung

Gambaran Klinis

·         Masa tunas 2-7 hari

·         Penderita mengeluh sakit menelan dan nafasnya terdengar ngorok (stridor), pada anak tidak jarang diikuti demam, mual, muntah, menggigil dan sakit kepala

·         Penderita nampak sesak napas dengan atau tanpa tanda obstruksi napas

·         Demam tidak tinggi

·         Pada penderita tenggorokan tampak selaput putih keabu-abuan yang mudah berdarah bila disentuh

·         Gejala ini tidak selalu ada : sumbatan jalan napas sehingga penderita sianosis napas bau dan perdarahan hidung

·         Tampak pembesaran limfe di leher

·         Inflamasi lokal dengan banyak sekali eksudat faring, eksudat yang melekat di mukosa berwarna kelabu atau gelap dan edema jaringan lunak. Pada anak, fase ini dapat menyebabkan obstruksi jalan napas

·         Penyakit sistemik yang disebabkan oleh toksik bakteri dimulai 1-2 minggu sesudah gejala lokal

·         Toksin mempengaruhi jantung, dan sistem saraf. Bila pasien sembuh dari fase akut penyakit, biasanya sembuh tanpa penyakit penyerta

Diagnosis

·         Kebutuhan untuk medapatkan terapi diputuskan atas dasar anamnesis dan gambaran klinis

·         Diagnosis dikonfirmasi atas kultur bakteri yang diambil dari eksudat kedalam tabung untuk sampel bakteri. Sampel harus dikultur di media khusus, unutk itu perlu terlebih dahulu memberitahu laboratorium. Sediaan apus diambil 3 hari berturut-turut

Penatalaksanaan

·         Pasien asimtomatik diberikan profilaktik antibiotik eritromisin

·         Pasien simtomik harus dirujuk ke rumah sakit